Helsevesen
Avmakt og NAV-makt - en fastleges bekymring
- Detaljer
- Overordnet kategori: Temaer
- Kategori: Helsevesen
- Publisert tirsdag 05. april 2016 03:36
NAV har vært hovedårsaken til flere pasienters betydelig psykiatrisk sykdom og 2.-linjes behandling, skriver fastlege Harald Sundby.
Harald Sundby er fastlege, og har vært det i ca. 25 år. Vanligvis praktiserer han i Trondheim, men de siste fire måneder har han vikariert som fastlege i Groruddalen.
«Denne reisen over Dovrefjell har gjort meg bekymret. Jeg befinner meg med ett i en svær avmaktssituasjon som rett og slett går litt på helsa løs. Det dreier seg ikke om min helse. Dette er ikke mitt eget stress. Det er strengt tatt knapt min egen avmakt. Det er NAVmakt. Mine pasienters NAVmakt og stress.
På fire måneder møter jeg flere pasienter, alle med ansvar for barn – og med alvorlig NAVmakt, som så vidt jeg har overskuet har vært hovedårsaken til betydelig psykiatrisk sykdom og 2.-linjes behandling. På disse fire månedene møter jeg alt for mange andre som, om de ikke akkurat er blitt syke av det, også opplever samarbeidet med NAV som en trusselfaktor i sine liv,» skriver fastlegen.
«I min erfaring ligger en opplevelse av NAVmakt i en alvorlig form. Den nærmest totale NAVmakt, der jeg som fastlege og behandler står helt uten muligheter til å fungere som et smidiggjørende bindeledd mellom pasientene og saksbehandlerne.»
Les hans artikkel. Jeg har samtidig utfordret Hege Farnes Hildrum, fylkesdirektør for NAV Oslo, til å kommentere artikkelen. Her er hennes svar.
Kommentarer
Det som er synd er at en veileder/saksbe handler på lokalt nav kontor kan være alt dette, men forvaltningen som sitter bakenfor (i 2. linjen, de vi ikke ser) kan overprøve det som veileder/saksbe handler sier og mener. Dette skjer i forhold til sykemeldinger, dette skjer også i overgangen AAP - ufør.
Her er det en "system" feil hva gjelder AAP - ufør. Her står det klart i rundskrivet til folketrygdloven hvordan dette skal være/fungere osv.
At nav forvaltning med sine leger tørr å overprøve en fastlege i forhold til en sykemelding, synes jeg er en skam, og noe legeforeningen må få opp på sin saksliste.
Leger kan da ikke finne seg i dette.
Jeg sier det igjen ; "NAV bør legges ned".
1) byråkratiet har godt marked for leiarar med personlegdomssavik
2)fagforeiningane har gått inn på lønssystem med " lokal smørjing" som styringsinstrument.
Den siste barrieren i denne utviklinga er kommunereforma, der det ansiktslause byråkratiet vil få svært gode vekstvilkår.
I eit komplisert system slik ein har døme på i Oslo kommune, er demokratiske prinsipp som ytringsfridom, rettferd, likskap og solidaritet sett på sidelinja. I Oslobyråkratiet er likestilling mellom kjønna oppnådd, kvinneleg og mannleg leiarskap nyttar dei autoritære metodane som politikarane applauderer for å få kontroll med samfunnsøkonomi en. Men er ekskludering god samfunnsøkonomi ? Med innføring av kommunereforma vil dette byråkratiet få slagkraft i heile landet. I små kommunar kan ein klage over manglande fagekspertise, men ein kan "i det minste" ha ei viss oversikt over politiske handlemåtar. Ordre- og instruksetikken har sjølvsagt gode vekstvilkår i byråkratiske system, der leiarar har store fullmakter til å "bevilga seg sjølve privilegier" og høge leiarløner sett i relasjon til arbeidstakarsid a. NAV er ein kriseetat som tek over dei manglande konfliktløysing sstrategiane frå byråkratiet. "Far" til NAV-reforma var Krf-Høybråten, denne reforma har vorte vidareført av dei "raudgrøne" som "dekka bordet" for dei som no styrer og gjev skattelette til lønsinntekter i millionklassen, medan trygda og AAP vert skattlagde fordi grunnleggjande demokratiske verdiar som respekt, toleranse og inkludering er verdiar som mellomleiararar , byråkrati, etatsleiarar og politikarar skyv over på eit rettssystem, som dei veit ingen av desse gruppene har økonomi til å nytta. Mange frå legesida som ikkje sjølve har hamna på "trygd", har byrja å tona flagg, dei ser sjølvsagt utviklinga på nært hald.
Nav er ikke bare elendighet, det er en og annen perle og.
RSS feed for kommentarer til dette innlegget.