Helsevesen
Helsetjenesteaksjonen: Ta faget tilbake!
- Detaljer
- Overordnet kategori: Temaer
- Kategori: Helsevesen
- Publisert mandag 25. mars 2013 00:41
De understreker at en viktig årsak til dette er styringsideologien «New Public Management» (NPM), ny offentlig styring, som blant annet kjennetegnes av:
samtidig innføring av både markedsmekanismer og byråkratiske kontroll- og rapporteringssystemer
krav om lojalitet til nærmeste leder
delegering av dilemmaer nedover, slik at «fotfolket» kommer i knipe mellom for få ressurser og for mange oppgaver.
Jeg synes dette er et bra initiativ!Les deres artikkel i Tidsskrift for den norske Legeforening
Gå til aksjonens nettside.
Ta faget tilbake!
Sammendrag av kronikk: Tidsskrift for Den norske legeforening nr. 6, 2013.
Helsetjenesten i Norge er i verdensklasse, men viser økende tegn på forfall. En viktig årsak til dette er styringsideologien «New Public Management» (NPM), ny offentlig styring, som blant annet kjennetegnes av:
samtidig innføring av både markedsmekanismer og byråkratiske kontroll- og rapporteringssystemer
krav om lojalitet til nærmeste leder
delegering av dilemmaer nedover, slik at «fotfolket» kommer i knipe mellom for få ressurser og for mange oppgaver.
NPM har en rekke negative effekter:De kliniske tjenestene blir dårligere. Tallrike medieoppslag (bl.a. om Oslo Universitetssykehus, Universitetssykehuset i Nord-Norge og den kommunale eldreomsorgen) vitner om dette
Det sløses med penger. Å slå sammen sykehus, slik som i Oslo, gir høyere – ikke lavere – kostnader
Demokratiet forvitrer. Nå tas viktige beslutninger av sykehusstyrer og byråkratiske enheter, ikke av valgte og ansvarlige politikere
Kompetansen forsvinner. Når lojalitetskravet til ledelsen stadig kolliderer med de faglige forpliktelsene til pasientene, søker dyktige helsearbeidere seg vekk
Moralen forfaller. Når fag fortrenges av økonomi, blir helsetjenesten brutal og umenneskelig. Pasienten blir et nummer i rekken.
For å sikre god, solidarisk og offentlig helsetjeneste må NPM erstattes av en annen styringsideologi som bygger på helsefagenes tradisjonelle verdigrunnlag: Omsorgen for den enkelte. En ny styringsideologi innebærer at:
helseprofesjonene får større innflytelse over ledelse, fagutvikling og egen arbeidshverdag
politikerne får tydeligere ansvar for å definere rammebetingelser for helsetjenesten
befolkningen får bedre innsyn i driften av helsetjenesten og dermed større tillit. Tillit er en forutsetning for all pasientbehandling
ressursutnyttelsen blir bedre.
For å oppnå disse overordnede målene må alle helseprofesjoner vise sterkt samhold, ha en åpen holdning til uheldige hendelser, og synliggjøre at vi i Norge ikke bruker spesielt mye penger til helse sammenliknet med andre europeiske land.
Videre foreslår vi følgende 10 konkrete endringer:
Avskaff sykehusstyrene
Avskaff «tverrgående» avdelinger på tvers av medisinske fag og/eller geografiske lokalisasjoner, hvis ikke dette er forankret i fagmiljøene
Avskaff de regionale helseforetakene
Slutt å bruke innsatsstyrt finansiering for fordeling internt i sykehusene
Forby fakturering innen den offentlige helsetjenesten
Slank Helse- og omsorgsdepartementet og Helsedirektoratet
Slank sykehusenes eget byråkrati
Skill klart mellom utgifter til investeringer i nybygg, oppussing og utstyr på den ene siden, og utgifter til pasientbehandling på den andre
Hindre ytterligere sentralt drevne unyttige skrivebordsreformer
Gjenreis tilliten mellom arbeidere og ledere på alle nivåer i helsetjenesten
Følg Ivar Johansen på Twitter
Følg Ivar Johansen på Facebook
Få tilsendt temavise nyhetsbrev