Helsevesen

De lønnsomme og ulønnsomme pasientene

Den lille kuvøsetrengende jenta er lite lønnsom for Rikshospitalet, men hjerteopererte Ronald Andersen (56) er god butikk. Syke nyfødte er blant dem som kommer dårligst ut når staten skal refundere sykehusets utgifter. Seksjonsoverlege Thor Willy Ruud Hansen ved nyfødtseksjonen på Rikshospitalet er kritisk til DRG-systemet (diagnoserelaterte grupper), der pasientenes diagnoser avgjør hvor mye Staten refunderer av sykehusets utgifter. I en fersk studie, omtalt i Dagens Medisin, viser han at systemet frister legene til å være kreative i jakten på lønnsomme diagnoser.

Professor og overlege Knut Rasmussen ved Hjertemedisinsk avdeling på Universitetssykehuset i Nord-Norge mener hele DRG-systemet inviterer til meningsløs jakt på lønnsomme diagnoser og prosedyrer. Han mener det er like nådeløst i dag som da han skrev følgende i en kronikk i Dagbladet for tre år siden: «I krisetider må jeg skille mellom lønnsomme og ulønnsomme pasienter. De som ikke lønner seg, må jeg sette på venteliste, forsøke å få overført til en annen institusjon eller la dø i fred.» - Vi som må ta enkeltavgjørelser kommer stadig i klemma. Økonomi får mer og mer å si for de medisinske beslutningene, sier Rasmussen.


Les mer i Dagbladet